看護師Nurse
利用者さんの家を訪ね、体調の確認や医療的なケア、家族への助言をします。
主な仕事
- 体温・血圧などの確認と、体調の変化への対応
- 点滴・カテーテル・褥瘡などの医療的なケア
- 服薬の管理と主治医への報告
- 入浴や排せつのケア
- 家族の相談と、介護の方法の助言
- 看取りの支援
やりがい
退院のときに「家に帰りたい」と言っていた人が、自分の家で家族と過ごす時間に立ち会えます。
大変なこと
訪問先では基本的にひとりです。だからこそ、電話でいつでも相談できる体制をつくっています。
仕事を知る
4つの職種が、ひとりの利用者さんをチームで支えています。
理学療法士・作業療法士Therapist
家の中での動き方を見て、暮らしに合わせたリハビリをします。
主な仕事
- 歩く・立つ・座るなどの動作の練習
- 家の段差や手すりの位置の助言
- 福祉用具の選び方の相談
- 家族への介助方法の説明
- 看護師と一緒に、体調に合わせた計画づくり
やりがい
病院のリハビリ室ではなく、実際の玄関や台所で練習するので、できるようになったことがそのまま暮らしに戻ります。
大変なこと
家ごとに広さも段差も違います。決まった器具がない中で工夫する力が必要です。
ケアマネジャーCare Manager
利用者さんと家族の希望を聞き、介護サービスの計画をつくってつなぎます。
主な仕事
- ケアプランの作成と見直し
- サービス事業所との調整
- 月1回の訪問と状況の確認
- 主治医・病院との連携
- 介護保険の手続きの支援
やりがい
同じ事業所に看護師とリハビリ職がいるので、医療のことをすぐに相談でき、計画に生かせます。
大変なこと
たくさんの人の間に立つ仕事です。調整に時間がかかることもあります。
事務Office
電話の受付や請求の事務で、訪問するスタッフを事務所から支えます。
主な仕事
- 電話の受付と訪問の予定の調整
- 介護保険・医療保険の請求
- 書類の作成と管理
- 備品の管理
- 来客の対応
やりがい
訪問から戻ったスタッフに「助かった」と言われることが多い仕事です。
大変なこと
月初は請求の締めで忙しくなります。手順は書き出してあるので、未経験でも覚えられます。
1日の流れ
常勤・時短・リハビリ職の3人の、ある1日です。
看護師（常勤）の1日
8:30
出勤・朝の打ち合わせ
前日の夜の連絡と、今日の訪問で気をつける人を共有
9:00
1件目の訪問
80代の男性。血圧と足のむくみを確認し、服薬を整理
10:30
2件目の訪問
退院したばかりの女性。点滴とご家族の相談
12:00
事務所に戻って昼休み
冬は車の中でなく、事務所で温かいものを
13:30
3件目の訪問
リハビリ職と一緒に。入浴の介助方法を家族に説明
15:00
4件目の訪問
褥瘡の処置。写真を撮ってタブレットで主治医に共有
16:30
記録・相談
記録はほとんど訪問先で済んでいるので、残りは確認だけ
17:30
退勤
オンコール当番の日は、携帯を持って帰宅
看護師（時短）の1日
9:00
保育園に送ってから出勤
朝の打ち合わせは録画で後から見られる
9:30
1件目の訪問
近くのお宅から順番に組んでもらっている
11:00
2件目の訪問
胃ろうの管理と、ご家族の介護の相談
12:30
記録して昼休み
13:30
3件目の訪問
15:00
退勤
子どもの急な発熱のときは、ほかのスタッフが代わりに回る
理学療法士の1日
8:30
出勤・打ち合わせ
看護師と、体調に気をつける人を共有
9:00
1件目の訪問
脳梗塞の後の歩く練習。玄関の段差の上り下り
10:20
2件目の訪問
手すりの位置をご家族と相談
11:40
3件目の訪問
13:30
4件目の訪問
看護師と一緒に。体調を見ながら起き上がりの練習
14:50
5件目の訪問
16:30
記録・カンファレンス
週1回、職種をまたいで計画を見直す
17:30
退勤